致诸位同仁
此康复辅具信息将着力介绍日本康复辅具使用情况以及开发新动向,力图为中心同仁今后的研究工作起一定参考作用。
孙国凤
一、日本老年人及其护理
我国的康复辅具事业自1979年和日本开始友好交流,当时只局限于假肢矫形器,交流的对方是日本民间团体,主要是日本假肢协会。1985年至1989年,日方每年来团在国内进行技术讲演,我方则每年派两名假肢技术人员赴日研修。中国假肢协会就是参考了日本假肢协会的经验于1986年设立的。当时民政部领导对假肢所很重视,几乎每次来团都由部领导宴请。特别是当时主管城福司的张德江副部长(现国务院副总理)对中日假肢界的交流更是重视,无论工作多忙都抽出时间来接见日本客人。
日本是我们的近邻,日本的康复辅具参考欧洲经验比较多,但是在适应自己国情上是有他独特创新一面的。无疑,借鉴日本康复辅具经验可以促进我们的康复辅具事业发展。
如下图所示,日本高龄人口的比例在逐年增加,老年人的生活护理成了日本社会的一大问题。为此,2000年日本修改了二战后施行了近三十年的《社会福利事业法》,新制定了《生活护理保险法》(康复辅具支付制度),所有65岁以上的人若有生活不便都可以申请政府补助和生活护理服务。在日本,康复辅具逐渐成为人们日常生活中不可缺少的用具。为了适应社会的需要,日本政府主导,鼓励民间积极从事康复辅具的开发,公布了一系列促进民间企业开发研制康复辅具的优惠政策。比如每年厚生劳动省拨款,赞助研究康复辅具的团体或企业。为此,很多企业都设立康复辅具制造部门,开始了康复辅具的开发制造。
2007年日本65岁以上的老年人口达2744万人,占总人口的21.5个百分点。15~64岁人口与老年人口比例为三比一。80岁以上人口突破了700万。
←1950-2007日本社会高龄化趋势示意图
(资料来源:日本总务省统计局)
日本有关康复辅具制度和社会服务体制的健全仅用了七年时间。其背景是因为社会高龄化已经影响到了人们的正常生活,「老老护理」迫使「子杀父」、「夫杀妻」这样的社会问题的发生,也是迫使日本政府不得不急于考虑对策的原因之一。目前,日本康复辅具品种基本齐全,并且服务到了家家户户。新的社会需求给了人们新的创业机会,也让从事此项工作的人感受到了为人造福的满足感,日本的老年人和需要康复辅具的人则可以享受在家生活护理服务。
我们从事的工作是为人类造福的事业,不仅是为他人也是为自己。虽然中日社会、家庭状况不同,但是靠子女养老的想法已经不再现实。我们应当从现在做起,为研发适合中国国情的康复辅具系列产品而共同努力。 二、日本的康复辅具日
2002年日本定10月1日为康复辅具日。
··为了使更多的人能自立生活,为了让康复辅具深入到人们的生活当中,让更多需要使用康复辅具的人知道康复辅具的作用,将一九九三年公布《福利用具法》的日期定为康复辅具日。
·日本〈福利用具日〉由六个团体共同制定。
社团法人老年服务振兴会
独立行政法人新能源产业技术综合开发机构
全国福利用具制造厂家协会
财团法人科技福利用具协会
日本健康福利用具工业会
三、康复辅具用语及其概念
日本在制订福利用具研究开发及普及促进法(简称:福利用具法)之前,康复辅具用语很杂乱,比如有福利机器、生活护理机器、补装具、日常生活用具、自助具、康复机器等。制订了福利用具研究开发普及促进法以后,统一了康复辅具名称,统称为福利用具。规定使用福利用具的对象不仅局限于肢体伤残人还包括高龄人以及生活行为需要辅助的人等。
所谓福利用具的概念,即“为身心机能降低日常生活有困难的老年人、肢体伤残人的日常生活提供方便和为这些人提供机能训练的用具,以及补装具(假肢矫形器)。
(中文:康复辅具=日文:福利用具)
四、日本科技福利用具协会
中国假肢协会是参照日本假肢协会的经验而设立的。但是日本假肢协会是行业协会,与厚生劳动省没有直接关系,是单纯的民间协会组织。他的作用是保护行业各厂家的利益,比如日本的假肢矫形器支付制度就是由假肢协会向政府提出方案来制定的。此制度适用了日本肢体伤残人福利法,肢体伤残人安装假肢大部分费用由国家支付。这样既保证了肢体伤残人的利益也保护了制作假肢厂家的利益。
日本假肢协会是属社团法人类的团体。日本的社团法人是由企业自由参加的团体。会费由各会员出。假肢协会理事长有任期,在会员厂家之中选出。
近几年和我们研究中心建立了友好关系的日本科技福利用具协会是财团法人。财团法人与社团法人的区别在于,财团法人是公益法人。日本科技福利用具协会是在日本实施〈福利用具研究开发普及促进法〉的1993年,由厚生劳动大臣指定组建的主管康复辅具工作的中央团体。她的职责之一就是遵照国家福利用具研究开发普及促进法,从事推进康复辅具开发普及工作。还作为假肢矫形器技术职称实施机关,每年主持假肢矫形器技术职称考试。也是助听器等其它康复辅具技术职称考核的主管机关。1998年又开始了培训康复辅具设计师的工作(2006年为止,共9034名)。
日本科技福利用具协会在普及康复辅具和施行国家政策方面起着主导作用。福利用具研究开发委员会就所属于日本科技福利用具协会,每年审查企业、研究机构的研发计划申请,为这些法人提供研发赞助经费。鼓励研发实用、价廉、便于使用的康复辅具。
注) 康复辅具研发赞助资金流程
研究机构·企业=研发 ← 日本科技福利用具协会=审查机关 ← 独立法人福利医疗机构 长寿社会福利基金 ← 厚生劳动省=资金提供
◆最新消息:福利用具开发第一线《福祉介护机器》杂志创刊。视点是制造、选择、使用、为人。
2008年3月
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